Julkaistu 21.10.2025, Maire Mäki
Uusi Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen aluevaltuusto on nyt toiminut neljä kuukautta. Ajankohtaisia, työn alla olevia toimia ovat hyvinvointialueen strategian päivittäminen tälle valtuustokaudelle ja myös toiminta- ja taloussuunnitelman valmistelu seuraavalle vuodelle. Työstämme nyt, miten asiakkaiden tarvitsemat palvelut tuotetaan entistä tiukemmassa taloustilanteessa. Viisautta ja sydäntä päätösten tekoon tarvitaan.
Paineita meille tulee monesta suunnasta. Asiakkaamme, henkilöstö, media kohdentavat kysymyksiä/ kritiikkiä ja odottavat vastauksia tulevasta. Johtavat viranhaltijat ovat kovien paineiden alla toimialueidensa osalta ja johtamista haastetaan. Henkilöstö voi painia ns. eettisen kuorman kanssa, työssäjaksaminen ja sairaspoissaolot antavat viitteitä siitä. Kysymykseksi nousee, emmekö päässeetkään vielä kokonaan kehittämisen moodiin tällä valtuustokaudella.
Hyvinvointialueen itsehallinnosta huolimatta työtämme ohjaavat eri ministeriöt, välillä ”kädestä pitäen” ja valvontaa omavalvonnan rinnalla tekevät AVI ja Valvira. Ja tulosneuvotteluissa ministeriöiden kanssa Pohdetta on kannustettu jatkamaan määrätietoisesti palveluiden uudistamista ja talouden tasapainottamista.
Avi on muistanut Pohdetta pitkin vuotta laatuasioista ja viimeisimpänä Valvira on tehostanut määräyksiään uhkasakolla. Valvontaviranomainen on hereillä ja tekee työtään.
Uudistustyössä tarvitaan toimivia tietojärjestelmiä, kattavaa tietopohjaa, innovatiivisuutta ja valmiutta uusille ratkaisuille. Tarvitaan arvioita vaikuttavuudesta, kustannuksista ja vaihtoehtoisista ratkaisuista. Tarvitaan myös yhteistyökykyä ja kumppanuutta.
Aluevaltuutetun roolista
Me aluevaltuutetut olemme hyvinvointialueen asukkaiden arjen asiantuntijoita, arvovalintojen esille tuojia sekä aktiivisia toimijoita omissa yhteisöissämme. Osa meistä toimii myös oman kuntansa päätöksentekijänä ja seuraavassa siitä muutama huomio.
Useat hyvinvointialueen tehtävät muodostavat kuntien tehtävien kanssa kokonaisuuden. Asiakkaat ovat yhteisiä. Lain mukaan hyvinvointialueen ja sen alueen kuntien on neuvoteltava valtuustokausittain tehtäviensä hoitamiseen liittyvästä yhteistyöstä. Neuvotteluissa voidaan sopia yhteistyörakenteista, toimintamalleista sekä tiedonkulusta. Välttämätöntä on yhteinen tilannekuva maakunnan tilanteesta.
Toimin nyt alkaneella kaudella Hyvinvoinnin ja osallisuuden edistämisen lautakunnan puheenjohtajana. Lautakunnan tehtävänä on edistää hyvinvointialueen kuntien, järjestöjen sekä muiden sidosryhmien yhteistyötä hyvinvoinnin edistämisen ja osallisuuden osalta. Yhteistyötä tehdään lukuisissa ryhmissä ja verkostoissa. Parhaillaan yhteistyörakennetta ollaan uudistamassa vastaamaan Pohteen toimialojen toimintaa, vaikuttavuutta korostaen. Kehittämistoimissa on tunnistettu myös se, että yhteistyö kuntien luottamushenkilöjohdon ja Pohteen välillä kaipaa tehostamista. Uusia toimintatapoja tällä rintamalla tarvitaan ja tässä työssä on tarpeen huomioida myös maakuntaliiton rooli. Meneillään olevat sote- tilojen vuokraneuvottelut kuntien kanssa tuovat osaltaan paineita yhteistyöhön.
Tiukassa taloudessa vaarana on, että panostukset ennaltaehkäisevään toimintaan supistuvat. Tähän liittyy ns. HYTE- kertoimeen pohjautuva rahoitus (HYTE-kerroin= hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen kerroin) ja sen saamisen mahdollisuuksiin. Hyte-kertoimen mukainen summa jaetaan hyvinvointialueille asukasluvun mukaan. Toimintaa ja tuloksia väestötasolla kuvaavat indikaattorit huomioidaan rahoituksen jaossa. Kertoimen kautta kunnat ja hyvinvointialue saavat valtiolta enemmän rahoitusta, jos niillä on tiettyä toimintaa liittyen asukkaiden hyvinvointiin.
HYTE-kertoimen tarkoituksena on kannustaa hyvinvointialueita ja kuntia toteuttamaan toimia, jotka kohdistuvat erityisesti kansansairauksien ehkäisyyn, ikääntyvän väestön toimintakyvyn edistämiseen, syrjäytymisen ehkäisyyn ja sosiaalisen hyvinvoinnin edistämiseen.
Kyse on ennaltaehkäisevistä toimista. Tässä työssä Pohteen toimintaa ohjaa mm. valtuuston viime syksynä hyväksymä hyvinvointisuunnitelma. Hyvinvoinnin ja osallisuuden edistämisen lautakunta on valmistelemassa uutta hyvinvointisuunnitelmaa ensi vuoden alussa. Tähän siis tullaan palaamaan.
Ennaltaehkäisevää työtä meillä ei ole varaa unohtaa, kun etsimme säästöjä kaikesta mahdollisesta.
Lopuksi:
Viime viikkoina myös Pohteen toimintaan on kohdistettu monenlaisia, ei niin positiivisia uutisia. Niiden juurisyitä on tarpeen käsitellä, hankkia tietoa ja tehdä korjaustoimia havaittuihin ongelmiin. Tarvitaan myös vaikuttavuusviestintää niin hallituksen kuin myös Eduskunnan suuntaan. Hyvinvointialueuudistus on niin mittava, että muutoksiin tarvitaan aikaa. Kriittistä tarkastelua on syytä kohdentaa myös uudistuksen perusteisiin. Tämä työ on Eduskunnan ja hallituksen käsissä. Kaikki ei tule kerralla kuntoon.